【一诺梵药科普】肝炎两兄弟的那些快意恩仇

  • 2017-05-12 15:38:41
  • 作者:一诺梵药

【一诺梵药科普】肝炎两兄弟的那些快意恩仇

既然是科普,那么尽量通俗的表述吧。希望大家看的明白。(以下乙肝特指乙型病毒性肝炎,丙肝特指丙型病毒性肝炎)

一、乙肝和丙肝在感染后有什么明显症状可以鉴别?如果要去医院检测,是否也存在感染后一段时间内测不出来这一说?

 一个疾病的诊断、鉴别不单单是通过症状,必须结合病史、体征、辅助检查、甚至治疗效果来进行诊断。

乙肝、丙肝感染都是病毒侵犯肝脏,在临床症状上并没有差异性。体征上也基本相同。而且其传播途径类似,也很难从病史去鉴别。其鉴别诊断高度依赖于辅助检查。


吉三代.JPG

症状、体征上来说常见的是:


1、疲乏:容易疲倦、无活力。


2、纳差厌油:既往喜欢吃肥腻的食物,突然没了胃口。闻到油烟味,有恶性反酸感。


3、黄疸身目黄染、尿色黄。肝脏损害,巩膜因为与胆红素结合能力最高,所以容易看出黄染。具体请看图。注意正常人的尿色也是稍微黄的,请不要杞人忧天。


4、肝区不适感。肝脏在右侧胸部下方,具体请看图。注意因为呼吸及步伐配合不当时,也是可以有肝区不适的。


  感染后如果出现临床症状,一般已经是可以检测出的。


二、能否通过现有的科学手段完全治愈?治愈后检测会不会依然呈阳性?


如今丙肝是可以治愈的。但是乙肝至今还只能达到临床治愈,完全治愈还未能实现。


目前医学上将其治疗目的考虑为控制,就同高血压、糖尿病一般。(其实许多急性发作的肝炎是慢性乙肝、慢性丙肝急性发作而已。我国还是以慢性肝炎病人多。)


乙型肝炎的治疗主要有2个方向:


1、干扰素(区分短效及长效),应用干扰素治疗的有一定的治愈率(相当的低),且无需终身给药。但应用干扰素治疗的缺点是:有禁忌症,需要皮下注射,费用高,可能出现药物导致的副作用。


2、核苷酸类药物:控制病毒复制,目前是建议服药2年以上,甚至终身服药。


优点是:便宜、口服用药、副作用少、相对便宜。

缺点是:无治愈,长期服药有耐药性。在合并肝硬化、较严重肝损害、中老年肝炎患者中是首选。

乙肝药.jpg


丙型肝炎的治疗主要有2个方向:


目前,丙型肝炎(丙肝)治疗方案:1、干扰素联合病毒唑(利巴韦林) 2、新药(DAA)国内没上市,但是很多渠道能买到,美国、印度等。


不管什么方案,首先都要查病毒基因型以及是否有肝硬化。 根据不同基因型肝硬化与否进行指导治疗。


当然用何种药物治疗,如何治疗,如何调整是相当专业的事情,请到专业的三甲医院诊治,信任你的肝科医师。


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